A A A

Zasady, Kierunki, Regulamin i druki wniosków

ZASADY

Zasady dotyczące wyboru, dofinansowania i rozliczania wniosków o dofinansowanie w ramach modułu I i II pilotażowego programu „Aktywny samorząd”

KIERUNKI

Kierunki działań pilotażowego programu „Aktywny samorząd” na 2017 rok

REGULAMIN ROZPATRYWANIA WNIOSKÓW

Zarządzenie-nr-DKPiO-013-7-2017-Dyrektora-Miejskiego-Ośrodka-Pomocy-Społecznej-w-Dąbrowie-Gorniczej-z-dnia-24-02-2017-r

WZORY FORMULARZY STOSOWANYCH W RAMACH OBSZARU C-3 i C-4

https://www.pfron.org.pl/o-funduszu/programy-i-zadania-pfron/programy-i-zadania-real/aktywny-samorzad/formularze/

WNIOSKI 2017

MODUŁ I – LIKWIDACJA BARIER UTRUDNIAJĄCYCH AKTYWIZACJĘ SPOŁECZNĄ I ZAWODOWĄ:

OBSZAR A – LIKWIDACJA BARIERY TRANSPORTOWEJ

 

ZADANIE 1 –  POMOC W ZAKUPIE I MONTAŻU OPRZYRZĄDOWANIA DO POSIADANEGO SAMOCHODU

Wniosek A-1 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

załącznik nr 3 – zaświadczenie lekarskie RUCH

 

ZADANIE 2 – POMOC W UZYSKANIU PRAWA JAZDY KATEGORII „B”

Wniosek A-2 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

załącznik nr 3 – zaświadczenie lekarskie RUCH

 

OBSZAR B – LIKWIDACJA BARIER W DOSTĘPIE DO UCZESTNICTWA W SPOŁECZEŃSTWIE INFORMACYJNYM:

ZADANIE 1 – POMOC W ZAKUPIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO LUB JEGO ELEMENTÓW ORAZ OPROGRAMOWANIA

Wniosek B-1

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2a – zaświadczenie lekarskie RUCH

załącznik nr 2b – zaświadczenie lekarskie OKO

załącznik nr 3 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych

 

ZADANIE 2 – DOFINANSOWANIE SZKOLEŃ W ZAKRESIE OBSŁUGI NABYTEGO W RAMACH PROGRAMU SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO I OPROGRAMOWANIA

Wniosek B-2

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2a – zaświadczenie lekarskie RUCH

załącznik nr 2b – zaświadczenie lekarskie OKO

załącznik nr 3 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych

 

OBSZAR C – LIKWIDACJA BARIER W PORUSZANIU SIĘ

ZADANIE 2 – POMOC W UTRZYMANIU SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ POSIADANEGO WÓZKA INWALIDZKIEGO O NAPĘDZIE ELEKTRYCZNYM

Wniosek C-2

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

 

ZADANIE 3 – POMOC W ZAKUPIE PROTEZY KOŃCZYNY W KTÓREJ ZASTOSOWANO NOWOCZESNE ROZWIĄZANIA TECHNICZNE

Wniosek C-3

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

załącznik nr 3 – zaświadczenie lekarskie

 

ZADANIE 4 – POMOC W UTRZYMANIU SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ POSIADANEJ PROTEZY W KTÓEJ ZASTOSOWANO NOWOCZESNE ROZWIĄZANIA TECHNICZNE

Wniosek C-4

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

załącznik nr 3 – zaświadczenie lekarskie

 

OBSZAR D – POMOC W UTRZYMANIU AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ POPRZEZ ZAPEWNIENIE OPIEKI DLA OSOBY ZALEŻNEJ

Wniosek D

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

 

MODUŁ II – POMOC W UZYSKANIU WYKSZTAŁCENIA NA POZIOMIE WYŻSZYM

Wniosek MII

załącznik nr 1 – oświadczenie o wysokości dochodów

załącznik nr 2 – oświadczenie o przetwarzanie i udostępnienie danych osobowych 

załącznik nr 3 – zaświadczenie z uczelni

załącznik nr 4 –  uzasadnienie zwiększenia dodatku

 

Karta oceny merytorycznej wniosku AS M-I (do wglądu – wypełnia pracownik MOPS)