WZORY WNIOSKÓW NA ROK 2025
W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych informujemy:
I. Administrator Danych
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Dąbrowie Górniczej reprezentowany przez Dyrektora MOPS z siedzibą w Dąbrowie Górniczej,
przy Alei Józefa Piłsudskiego 2.
II. Inspektor Ochrony Danych
Inspektorem Ochrony Danych wyznaczonym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Dąbrowie Górniczej jest Pan Łukasz Stuglik. Kontakt do Inspektora Ochrony Danych:
e-mail: iodo@mops.com.pl
Sport, Kultura, Rekreacja, Turystyka
lista załączników pdf 119,48 KB
załącznik nr 1 - kosztorys pdf 202,72 KB
Turnusy rehabilitacyjne
dodatkowe oświadczenia pdf 501,87 KB
zaświadczenie lekarskie pdf 106,45 KB
lista załączników pdf 426,74 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 448,5 KB
W przypadku otrzymania dofinansowania należy dołączyć:
Dokumenty dla MOPS
informacja o wyborze turnusu pdf 183,07 KB
Dokumenty dla organizatora turnusu
oświadczenie organizatora turnusu pdf 451,5 KB
informacja o stanie zdrowia pdf 184,02 KB
Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze
dodatkowe oświadczenia pdf 481,44 KB
zgoda na przelanie środków i na przetwarzanie danych pdf 582,53 KB
obowiązek informacyjny do zgody na przelanie środków pdf 451,25 KB
lista załączników pdf 425,01 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 448,41 KB
Zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny
zaświadczenie lekarskie pdf 488,09 KB
dodatkowe oświadczenia pdf 482,44 KB
lista załączników pdf 114,39 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 449,14 KB
Likwidacja barier architektonicznych
zaświadczenie lekarskie pdf 421,1 KB
dodatkowe oświadczenia pdf 515,15 KB
zgoda właściciela lokalu budynku mieszkalnego pdf 519,35 KB
lista załączników pdf 446,33 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 448,77 KB
Likwidacja barier w komunikowaniu się
zaświadczenie lekarskie pdf 406,59 KB
dodatkowe oświadczenia pdf 489,73 KB
lista załączników pdf 430,75 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 448,77 KB
Likwidacja barier technicznych
zaświadczenie lekarskie pdf 424,44 KB
dodatkowe oświadczenia pdf 483 KB
lista załączników pdf 430,96 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 448,77 KB
Dofinansowanie usług tłumacza języka migowego lub tłumacza - przewodnika
dodatkowe oświadczenia pdf 482,96 KB
lista załączników pdf 430,13 KB
W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:
art 14 - Wnioskodawca pdf 448,75 KB
Zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny - instytucje
