nowe logo PFRON           


                                                                           


 

 

WZORY WNIOSKÓW NA ROK 2025

 

W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych informujemy:

I. Administrator Danych

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Dąbrowie Górniczej reprezentowany przez Dyrektora MOPS z siedzibą w Dąbrowie Górniczej,
przy Alei Józefa Piłsudskiego 2.

II. Inspektor Ochrony Danych

Inspektorem Ochrony Danych wyznaczonym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Dąbrowie Górniczej jest Pan Łukasz Stuglik. Kontakt do Inspektora Ochrony Danych:
e-mail: iodo@mops.com.pl

 

Sport, Kultura, Rekreacja, Turystyka

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych pdf 114,44 KB

informacje pdf 195,78 KB

lista załączników pdf 119,48 KB

załącznik nr 1 - kosztorys pdf 202,72 KB

                                                                                                                                                                                             

Turnusy rehabilitacyjne

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym pdf 113,66 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 501,87 KB

zaświadczenie lekarskie pdf 106,45 KB

lista załączników pdf 426,74 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 448,5 KB

W przypadku otrzymania dofinansowania należy dołączyć:

Dokumenty dla MOPS

informacja o wyborze turnusu pdf 183,07 KB

Dokumenty dla organizatora turnusu

oświadczenie organizatora turnusu pdf 451,5 KB

informacja o stanie zdrowia pdf 184,02 KB

 

Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze dla osób niepełnosprawnych pdf 136,77 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 481,44 KB

zgoda na przelanie środków i na przetwarzanie danych pdf 582,53 KB

obowiązek informacyjny do zgody na przelanie środków pdf 451,25 KB

lista załączników pdf 425,01 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 448,41 KB


Zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zakupu sprzętu rehabilitacyjnego pdf 120,47 KB

zaświadczenie lekarskie pdf 488,09 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 482,44 KB

lista załączników pdf 114,39 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 449,14 KB

 

Likwidacja barier architektonicznych

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier architektonicznych pdf 127,45 KB

zaświadczenie lekarskie pdf 421,1 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 515,15 KB

zgoda właściciela lokalu budynku mieszkalnego pdf 519,35 KB

lista załączników pdf 446,33 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 448,77 KB

 

Likwidacja barier w komunikowaniu się

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier w komunikowaniu się pdf 124,68 KB

zaświadczenie lekarskie pdf 406,59 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 489,73 KB

lista załączników pdf 430,75 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 448,77 KB

 

Likwidacja barier technicznych

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier technicznych pdf 124,94 KB

zaświadczenie lekarskie pdf 424,44 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 483 KB

lista załączników pdf 430,96 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 448,77 KB

 

Dofinansowanie usług tłumacza języka migowego lub tłumacza - przewodnika

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usług tłumacza języka migowego lub tłumacza przewodnika pdf 124,86 KB

dodatkowe oświadczenia pdf 482,96 KB

lista załączników pdf 430,13 KB

W przypadku składania wniosków przez Pełnomocnika należy dołączyć:

art 14 - Wnioskodawca pdf 448,75 KB

 

Zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny - instytucje

wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zakupu sprzętu rehabilitacyjnego - instytucje pdf 109,69 KB

lista załączników pdf 437,11 KB